Полипы в матке: лечение их — задача сложная, но вполне выполнимая. Причем лечение их необходимо в первую очередь для того, чтобы восстановить нормальную репродуктивную способность, а во вторую, чтобы исключить возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование (риск составляет 1,5%).
Что такое полипы в матке
Выделяют два вида полипов: полипы эндометрия и полипы цервикального канала, или шейки матки. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая отторгается (функциональный слой) с каждой следующей менструацией и нарастает вновь. Полипы в матке, или полипы эндометрия – это разрастание базального слоя (он находится под функциональным) в одном или нескольких местах. Таким образом, образуются выросты эндометрия, которые называются полипами. Врачи считают, что полипы матки относятся к гиперпластическим процессам, и поэтому название заболевания должно звучать как: «полипозная гиперплазия эндометрия». Подтверждается это тем, что нередко полипы сочетаются с гиперплазиейГиперплазия — нужно ли ее лечить? эндометрия. Полипы матки имеют ножку, которая со временем удлиняется и возможно выступание образования за пределы наружного зева шейки матки, что нередко принимают за полип цервикального канала.
Полипы шейки матки – это разрастания слизистой оболочки цервикального канала. Причины возникновения полипов эндометрия и шейки матки схожи. Как правило, это гормональные и воспалительные заболевания половых органов (шейки матки, матки, придатков).
Врачи единодушны в том, что полипы в матке требуют внимательного подхода и обязательного лечения. Эти образования могут не только вызывать дискомфорт, но и приводить к серьезным осложнениям, таким как бесплодие или рак. Специалисты подчеркивают, что игнорирование полипов может усугубить ситуацию, особенно если они сопровождаются аномальными кровотечениями или болями. Лечение может включать как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от размера и характера полипов. Важно, чтобы женщины регулярно проходили гинекологические обследования, что позволит своевременно выявить и устранить проблему. Таким образом, ранняя диагностика и адекватное лечение полипов в матке являются залогом здоровья и благополучия пациенток.
Лечение полипов матки
Как лечить полипы в матке? Выход здесь только один – оперативное разрешение проблемы. Хирургический метод лечения – это самый эффективный способ избавиться от заболевания, и подразумевает он под собой удаление полипа или полипов эндометрия. Операция по удалению полипов называется полипэктомия. Не так давно выросты эндометрия удаляли с помощью выскабливания полости матки, но в последние годы доказана неэффективность данного метода. Во-первых, полностью удалялись полипы только у двенадцати пациенток из ста, а во-вторых, слишком высока вероятность частичного удаления образования с оставлением ножки, что приводит к рецидиву заболевания, то есть появлению нового полипа.
Гистероскопия является новым и весьма эффективным способом как диагностики заболеваний матки (например, подслизистая миома), так и лечения некоторых патологических процессов. Лечение полипов в матке с помощью гистероскопииГистероскопия: подробное исследование матки является самым надежным, безопасным и эффективным методом. Гистероскопия – это инвазивное вмешательство в организм и относится к эндоскопическим манипуляциям. Введение в полость матки специального зонда с прикрепленной видеокамерой позволяет осмотреть всю поверхность слизистой оболочки, устья маточных труб, оценить и определить наличие и структуру патологического образования, а при необходимости удалить его (в частности, иссечь полип).
Подготовка больных к гистероскопии и удалению полипов такая же, как и для проведения полостных операций. Хирургическое лечение полипа в матке требует необходимое обследование, такое как:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ кровиАнализ крови — для чего он нужен? (общий белок, холестерин, показатели свертываемости, мочевина, печеночные ферменты);
- анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- цитологическое исследование мазков с влагалищной части шейки матки и из цервикального канала;
- УЗИ органов малого таза.
Перед операцией больной назначают голод, так как гистероскопия производится под общим обезболиванием.
Полипы в матке — это распространенное гинекологическое заболевание, о котором говорят многие женщины. Многие отмечают, что наличие полипов может вызывать неприятные симптомы, такие как нерегулярные менструации, боли внизу живота и даже проблемы с фертильностью. Важно понимать, что лечение полипов необходимо, так как они могут привести к более серьезным осложнениям, включая рак. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, часто советуют не откладывать визит к врачу и проходить регулярные обследования. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, позволяют эффективно справляться с полипами и предотвращать их повторное появление. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к специалисту — ключевые моменты в борьбе с этим заболеванием.
Техника выполнения гистероскопии
Пациентку укладывают на гинекологическое кресло. Проводят обработку наружных половых органов антисептическими растворами. После введения гинекологического зеркала фиксируют шейку матки пулевыми щипцами и обрабатывают стенки влагалища и шейку антисептиков. Зондируют матку и приступают к расширению цервикального канала расширителями Гегара до №12. Затем в полость матки вводится катетер с видеокамерой, осматриваются ее стенки, определяют локализацию и структуру полипа/полипов. После оценки состояния эндометрия приступают непосредственно к полипэктомии.
В зависимости от величины образования в полость матки вводится абортцанг или резектоскоп. Большие полипы, как правило, это фиброзные, которые состоят из соединительной ткани, захватывают абортцангом и производят вращательные движения, таки образом откручивая образование. Полипы маленьких размеров иссекают ножницами или петлей резектоскопа (электрохирургический инструмент). После того, как полип удален, необходимо прижечь его ложе или остаток ножки образования.
Прижигание может производиться несколькими методами:
- электрокоагуляция (обработка места локализации полипа электрическим током);
- криодеструкция (обработка азотом низкой температуры);
- обработка лучами лазера.
После того, как образование было удалено и произведено прижигание его ложа, проводят контрольный осмотр полости матки для того, чтобы убедиться в эффективности процедуры, надежности гемостаза и отсутствия других полипов.
Самым опасным местом локализации полипов эндометрия считаются устья маточных труб. В этих зонах отмечается высокая пролиферативная активность слизистой оболочки матки, то есть именно здесь и «любят гнездоваться» полипы. Мышечный слой в области устьев маточных труб очень тонкий (около трех–четырех миллиметров) и высока вероятность перфорации матки.
Лечебно-диагностическое выскабливание проводят в двух случаях: при полипозе эндометрия (множественные полипы) и при рецидиве заболевания. Соскоб и иссеченный полип отправляют на гистологическое исследование, после которого решается вопрос о дальнейшем ведении больной.
В послеоперационном периоде назначаются антибиотики широкого спектра действия (например, цефалоспорины) и проводят контрольное ультразвуковое исследование матки и придатков.
В случае наличия аденоматозных (предраковых) полипов (по результатам гистологии) женщинам пременопаузального возраста показана гистерэктомия (удаление матки) с тщательным осмотром яичников (гиперплазия тканей, наличие гормонально-активных опухолей). Аденоматозные полипы у женщин постменопаузального (отсутствие менструаций) возраста является показанием к удалению матки с придатками.
Вопрос-ответ
Можно ли жить с полипом в матке?
Полипы — это доброкачественные новообразования. Большинство полипов матки не опасны. Небольшой процент разрастаний без лечения может со временем трансформироваться в рак. Определить риск озлокачествления можно только по результатам гистологического исследования — анализа участка ткани полипа.
Что будет, если не лечить полип в матке?
Если полип этого типа не удалить, существует риск его озлокачествления и проникновения раковых клеток в полость матки. При этом определить риск развития рака позволяет только гистологическое исследование удалённого новообразования.
Можно ли избавиться от полипов в матке без операции?
Устранение полипов в матке без операции в большинстве случаев невозможно. Обязательным условием должно быть проведение гистологического исследования, так как существует риск озлокачествления образования. На сегодняшний день чаще всего врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.
Какова причина появления полипов в матке?
Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить полипы на ранней стадии и начать лечение вовремя. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем менструальном цикле или других симптомах.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные методы лечения. Полипы могут быть удалены хирургическим путем, и важно понять, какой метод будет наиболее эффективным для вашей ситуации. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем и образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск образования полипов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как аномальные кровотечения или боли внизу живота. Эти признаки могут указывать на наличие полипов или другие проблемы, требующие немедленного внимания специалиста.
